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小孩發(fā)燒燒了三天還不退燒怎么辦

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兒童持續(xù)三天發(fā)熱不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃為宜。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼貼敷額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5℃時(shí)建議配合其他干預(yù)措施。

2、補(bǔ)充水分

每2小時(shí)給予50-100毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿液顏色保持淡黃色。可適量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者可臨時(shí)替換為低滲電解質(zhì)溶液。

3、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃且伴有不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停藥。

4、就醫(yī)檢查

發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，必要時(shí)完善尿常規(guī)和胸片檢查。細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高伴中性粒細(xì)胞增多，病毒感染則常見淋巴細(xì)胞比例增高。川崎病患兒可見血小板顯著升高和冠狀動(dòng)脈異常。

5、病因治療

確診細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，支原體感染建議阿奇霉素干混懸劑。流感病毒感染者需在48小時(shí)內(nèi)服用磷酸奧司他韋顆粒。川崎病患兒需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。

保持室內(nèi)溫度22-24℃且濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免過度包裹。飲食以易消化的粥類、面條為主，適量添加瘦肉末和蔬菜泥?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常48小時(shí)后再考慮返校。家長(zhǎng)需每日記錄體溫變化曲線，觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐或意識(shí)改變等預(yù)警癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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