新生兒持續(xù)低燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、監(jiān)測體溫變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒持續(xù)低燒可能與感染、脫水、環(huán)境溫度不適、代謝異常、免疫缺陷等因素有關(guān)。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,持續(xù)低燒時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。體溫超過38攝氏度時(shí)需警惕感染可能,物理降溫同時(shí)應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)確保奶量充足。脫水是低燒常見原因,每次喂養(yǎng)間隔不宜超過3小時(shí)。若出現(xiàn)拒奶、尿量減少等脫水表現(xiàn),需用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)。
室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。避免包裹過多衣物或使用電熱毯,過熱會加重低燒。每日通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,但需避免對流風(fēng)直接吹向新生兒。
建議使用電子體溫計(jì)每4小時(shí)測量一次腋溫,記錄體溫曲線。持續(xù)低燒指體溫波動在37.5-38攝氏度超過24小時(shí)。若伴隨嗜睡、皮疹或囟門隆起等表現(xiàn),提示可能存在嚴(yán)重感染。
低燒持續(xù)48小時(shí)以上,或體溫超過38.5攝氏度需立即就診。新生兒敗血癥、尿路感染等疾病早期可僅表現(xiàn)為低燒,醫(yī)生可能建議血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)低燒應(yīng)更積極就醫(yī)。
新生兒持續(xù)低燒期間家長需保持手部清潔,接觸嬰兒前后用流動水洗手。注意觀察皮膚顏色、呼吸頻率等生命體征,避免與呼吸道感染者接觸。恢復(fù)期可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充,但禁止自行使用退熱藥物。若低燒反復(fù)出現(xiàn),建議完善甲狀腺功能、遺傳代謝病篩查等進(jìn)一步檢查。
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