小腿骨凸出硬疙瘩伴按壓痛可能由骨軟骨瘤、骨膜炎、腱鞘囊腫、骨腫瘤或外傷后骨痂形成引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
常見于青少年長骨干骺端,為良性骨腫瘤,表現(xiàn)為無痛性骨性突起。若壓迫周圍組織可能出現(xiàn)疼痛,X線可見帶蒂的骨性突起。無癥狀者無須處理,疼痛明顯時(shí)可手術(shù)切除。
多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致脛骨骨膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,可能伴皮膚發(fā)紅。需減少活動(dòng)并熱敷,嚴(yán)重時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織退變形成的囊性腫物,質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。超聲檢查可確診,較小囊腫可自行吸收,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。
包括骨肉瘤等惡性病變,表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的腫塊伴夜間痛,X線可見骨質(zhì)破壞。需通過活檢確診,治療需手術(shù)與放化療結(jié)合。
骨折愈合過程中形成的異常骨痂可能突出體表,按壓有酸痛感。CT檢查可明確骨痂形態(tài),一般無須特殊處理,嚴(yán)重畸形需手術(shù)修整。
建議避免反復(fù)按壓刺激腫塊,穿戴寬松鞋襪減少摩擦,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。若腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚破潰,應(yīng)立即就診骨科完善X線、CT或核磁共振檢查,明確性質(zhì)后針對(duì)性治療。日??裳a(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼健康,但需注意鈣片與部分抗生素需間隔兩小時(shí)服用。
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