判斷艾滋病需結(jié)合實驗室檢測和臨床表現(xiàn),主要方法包括HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測以及觀察機會性感染癥狀。
HIV抗體檢測是篩查艾滋病的常用方法,通過血液檢測可發(fā)現(xiàn)HIV特異性抗體,窗口期為3-12周。抗原抗體聯(lián)合檢測能同時捕捉病毒p24抗原和抗體,窗口期縮短至2-6周。核酸檢測直接檢測病毒RNA,窗口期僅1-4周,適用于高危暴露后早期診斷。CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL或出現(xiàn)肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等機會性感染時,可能已進入艾滋病期。口腔白斑、持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等非特異性癥狀也需警惕。
快速檢測試紙可作為初篩工具,但需經(jīng)免疫印跡試驗確診。病毒載量檢測能評估治療效果。免疫功能檢查如CD4/CD8比值有助于分期。合并結(jié)核、隱球菌腦膜炎等疾病時需完善影像學(xué)和病原學(xué)檢查。急性期可能出現(xiàn)流感樣癥狀但易被忽視,確診必須依靠實驗室證據(jù)。
發(fā)生高危行為后應(yīng)盡快進行暴露后預(yù)防,72小時內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低感染風(fēng)險。日常避免共用注射器、確保輸血安全、使用避孕套等防護措施。感染者需定期監(jiān)測CD4水平和病毒載量,堅持規(guī)范抗病毒治療。接觸感染者血液體液時應(yīng)使用手套等防護裝備,家庭日常接觸不會傳播。保持均衡飲食和適度運動有助于維持免疫功能,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、口腔潰瘍等癥狀時及時就醫(yī)。
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