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什么情況下才需要做腸鏡

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腸鏡通常建議在出現(xiàn)便血、長期腹痛、排便習(xí)慣改變等警示癥狀,或年齡超過45歲需結(jié)直腸癌篩查時(shí)進(jìn)行。腸鏡檢查的適應(yīng)癥主要有不明原因消化道出血、炎癥性腸病監(jiān)測、結(jié)直腸息肉隨訪、家族性腺瘤性息肉病篩查、結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)查等。

1、不明原因消化道出血

反復(fù)出現(xiàn)黑便或便血需通過腸鏡明確出血部位??赡芘c消化道潰瘍、血管畸形、腫瘤等因素有關(guān),常伴隨貧血、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血,但需先通過腸鏡確診病因。

2、炎癥性腸病監(jiān)測

確診克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎后需定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。疾病活動期可能出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀??膳浜厦郎忱耗c溶片、潑尼松龍片、益生菌制劑等藥物控制炎癥。

3、結(jié)直腸息肉隨訪

既往發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉者需按醫(yī)囑每1-3年復(fù)查。息肉可能與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān),較大息肉可能引起便血或腸梗阻。內(nèi)鏡下切除后可使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊預(yù)防術(shù)后感染。

4、家族性腺瘤性息肉病篩查

直系親屬患遺傳性息肉病者應(yīng)從20歲起定期檢查。該病表現(xiàn)為結(jié)腸內(nèi)數(shù)百枚息肉,40歲前癌變概率較高?;驒z測確診后可能需要預(yù)防性結(jié)腸切除,術(shù)后需長期服用塞來昔布膠囊等藥物。

5、結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)查

腫瘤切除術(shù)后2年內(nèi)需每6個(gè)月復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄、局部復(fù)發(fā)等情況,伴隨排便困難、體重下降等癥狀。需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物進(jìn)行綜合治療。

建議檢查前3天進(jìn)食低渣飲食,避免紅色食物影響觀察。檢查當(dāng)日需空腹并按要求服用腸道清潔劑。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食,出現(xiàn)劇烈腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。普通人群45歲起應(yīng)每5-10年進(jìn)行一次腸癌篩查,有家族史或高危因素者可提前至40歲開始篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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