痛風(fēng)早期癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，尤其好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等部位。

一、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

這是痛風(fēng)急性發(fā)作期最典型的表現(xiàn)?；颊叱Ｔ谝归g或清晨突然出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)多為刀割樣或撕裂樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱，皮膚緊繃發(fā)亮，觸摸時(shí)溫度升高，活動(dòng)嚴(yán)重受限。這種急性炎癥反應(yīng)通常持續(xù)數(shù)天至兩周，癥狀可自行緩解，但若不進(jìn)行規(guī)范治療，發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁。

二、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

痛風(fēng)早期關(guān)節(jié)炎發(fā)作具有自限性，即發(fā)作后即使不治療，癥狀也會(huì)在幾天到兩周內(nèi)逐漸消退，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇期。發(fā)作誘因常與飲食不當(dāng)、飲酒、受涼、勞累、外傷或感染有關(guān)。首次發(fā)作多侵犯下肢單關(guān)節(jié)，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為足痛風(fēng)。隨著病程進(jìn)展，發(fā)作間隔會(huì)縮短，持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。

三、無(wú)癥狀高尿酸血癥期

在首次關(guān)節(jié)炎發(fā)作之前，患者可能長(zhǎng)期處于無(wú)癥狀高尿酸血癥期。此階段僅有血尿酸水平超過(guò)正常值，但無(wú)任何關(guān)節(jié)疼痛或不適癥狀。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的生化基礎(chǔ)，但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。此階段是干預(yù)和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵時(shí)期，通過(guò)生活方式調(diào)整和必要時(shí)的藥物干預(yù)，可以顯著降低急性痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

四、間歇期無(wú)不適

在兩次急性發(fā)作之間，患者會(huì)進(jìn)入痛風(fēng)的間歇期。此期間關(guān)節(jié)無(wú)任何紅腫熱痛，活動(dòng)自如，與常人無(wú)異。間歇期長(zhǎng)短不一，早期可能為數(shù)月甚至數(shù)年?；颊呷菀滓驘o(wú)癥狀而忽視疾病管理，導(dǎo)致血尿酸持續(xù)升高，尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)及周圍組織中不斷沉積，為下一次更嚴(yán)重的發(fā)作埋下隱患。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平在間歇期至關(guān)重要。

五、可能伴隨全身癥狀

部分患者在急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，除了局部關(guān)節(jié)癥狀，還可能伴有輕微的全身癥狀。這些癥狀包括低熱、乏力、全身不適、食欲下降等，體溫一般不超過(guò)攝氏38.5度。這些癥狀是由于尿酸鹽晶體觸發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)釋放入血所引起的全身性反應(yīng)。當(dāng)關(guān)節(jié)炎癥狀緩解后，這些全身癥狀通常也會(huì)隨之消失。

痛風(fēng)是一種與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少相關(guān)的代謝性疾病，早期識(shí)別癥狀并積極干預(yù)對(duì)控制病情發(fā)展、預(yù)防關(guān)節(jié)損害及腎臟并發(fā)癥至關(guān)重要。日常管理應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，嚴(yán)格戒酒，尤其是啤酒和白酒。鼓勵(lì)每日飲水超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需減輕體重，但應(yīng)避免過(guò)快減重。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可合理使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸，將其控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，是減少痛風(fēng)發(fā)作、保護(hù)關(guān)節(jié)和腎臟功能的核心措施。