兒童眩暈可能由內(nèi)耳疾病、良性陣發(fā)性眩暈、前庭性偏頭痛、低血糖或貧血等原因引起。眩暈主要表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
內(nèi)耳疾病如迷路炎、前庭神經(jīng)元炎等可能引起兒童眩暈。內(nèi)耳負(fù)責(zé)平衡功能,當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)導(dǎo)致平衡感受器異常放電。患兒可能出現(xiàn)突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐,癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。醫(yī)生可能建議使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
兒童良性陣發(fā)性眩暈是常見病因,多與頭部位置改變有關(guān)。這種眩暈發(fā)作時(shí)間短暫,通常不超過1分鐘,可能反復(fù)發(fā)作但不會(huì)伴隨聽力下降。發(fā)病機(jī)制可能與耳石脫落有關(guān),可通過Epley復(fù)位手法治療。家長應(yīng)注意避免讓孩子突然轉(zhuǎn)頭或低頭,發(fā)作時(shí)可讓孩子保持靜止至癥狀緩解。
前庭性偏頭痛患兒除眩暈外,可能伴有頭痛、畏光或畏聲等癥狀。這種眩暈持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)小時(shí),有家族遺傳傾向。治療可選用苯甲酸利扎曲普坦片等偏頭痛特效藥,配合休息和避免強(qiáng)光刺激。家長應(yīng)記錄孩子發(fā)作頻率和誘因,幫助醫(yī)生判斷病情。
饑餓或飲食不規(guī)律導(dǎo)致的低血糖可能引發(fā)兒童眩暈?;純撼0槊嫔n白、出冷汗、乏力等癥狀,進(jìn)食后多能緩解。家長需保證孩子規(guī)律三餐,適當(dāng)準(zhǔn)備糖果或餅干應(yīng)急。反復(fù)發(fā)作需檢查血糖,排除糖尿病等代謝性疾病。
缺鐵性貧血患兒因血紅蛋白攜氧能力下降,可能出現(xiàn)眩暈伴乏力、面色蒼白。長期挑食、生長發(fā)育過快是常見誘因。治療可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。家長應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí),應(yīng)先讓孩子平臥休息避免跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間、頻率和伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,避免強(qiáng)光和噪音刺激。日常注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食方面要營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含鐵和維生素的食物。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重頭痛、嘔吐等癥狀,須及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行前庭功能檢查、血液化驗(yàn)等明確診斷。
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