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滴蟲性陰道炎的診斷

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滴蟲性陰道炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及病原學(xué)檢測，常用方法包括陰道分泌物濕片鏡檢、培養(yǎng)法、核酸擴(kuò)增技術(shù)等。確診需在陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲。

陰道分泌物濕片鏡檢是快速篩查手段，取陰道后穹窿分泌物與生理鹽水混合后鏡檢，觀察到活動的梨形鞭毛蟲體可初步診斷。該方法操作簡便但敏感性較低，陰性結(jié)果不能排除感染。培養(yǎng)法采用專用培養(yǎng)基如鉆石培養(yǎng)基，將分泌物接種后培養(yǎng)，陽性率較高但需較長時(shí)間。核酸擴(kuò)增技術(shù)如聚合酶鏈反應(yīng)檢測滴蟲DNA，具有高敏感性和特異性，適用于無癥狀攜帶者篩查或疑難病例確診。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用快速抗原檢測試紙條，通過免疫層析法檢測滴蟲特異性抗原，15-20分鐘即可獲得結(jié)果。

診斷時(shí)需注意與其他陰道炎鑒別。細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)為均質(zhì)稀薄分泌物伴魚腥味，線索細(xì)胞陽性。外陰陰道假絲酵母菌病常見凝乳狀分泌物，鏡檢可見假菌絲或芽生孢子。混合感染時(shí)可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)，需聯(lián)合多種檢測方法。對于反復(fù)發(fā)作或治療失敗病例，建議同時(shí)檢測性伴侶，并排除HIV等免疫抑制狀態(tài)。妊娠期感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)診斷干預(yù)。

日常需注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。治療期間禁止性生活直至雙方治愈，使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。避免濫用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境平衡，出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行用藥。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染，特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群如多性伴者、性工作者等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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