孕婦患有陰道炎可通過保持會(huì)陰清潔、使用克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、紅核婦潔洗液等方式治療。陰道炎通常由激素水平變化、免疫力下降、細(xì)菌感染、真菌感染、陰道菌群失調(diào)等原因引起。
孕婦需每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬。如廁后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染陰道。合并外陰瘙癢時(shí)可用無菌紗布蘸取溫水輕柔擦拭,禁止抓撓或熱水燙洗。
適用于真菌性陰道炎,主要成分為克霉唑,能抑制白色念珠菌細(xì)胞膜合成。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,通常采用100毫克劑型,置入陰道深部。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若出現(xiàn)腹痛或陰道出血需立即停藥就醫(yī)。
用于調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡,含活性乳酸桿菌可直接補(bǔ)充陰道益生菌。對(duì)細(xì)菌性陰道病及預(yù)防復(fù)發(fā)有效,孕期使用安全性較高。建議睡前清洗后置入陰道,避免與抗生素類藥物同時(shí)使用。少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)輕微分泌物增多。
復(fù)合制劑含硝呋太爾和制霉菌素,對(duì)混合型陰道炎效果顯著。軟膏劑型能覆蓋陰道黏膜皺襞,孕婦使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,避免與維生素B2同服。典型不良反應(yīng)包括陰道黏膜輕度刺激癥狀。
中成藥洗劑含山楂核干餾液,具有抑菌止癢功效。適合孕期外陰沖洗,每日1-2次稀釋后使用。不可進(jìn)行陰道灌洗,避免破壞正常菌群屏障。過敏體質(zhì)者需先做皮膚測(cè)試,出現(xiàn)皮疹應(yīng)停用。
孕婦治療期間需避免性生活,飲食上增加酸奶等含益生菌食物,控制糖分?jǐn)z入以防真菌滋生。定期產(chǎn)檢時(shí)復(fù)查白帶常規(guī),若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)調(diào)整治療方案。所有藥物使用均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行購(gòu)買使用陰道栓劑或口服抗真菌藥物。
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