缺鐵是指體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致的病理狀態(tài),可能引發(fā)缺鐵性貧血。缺鐵的主要原因有鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血等。
長期飲食中鐵含量不足是常見原因,多見于偏食、素食者或經(jīng)濟(jì)條件受限人群。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過少,或植物性食物中的非血紅素鐵吸收率低,均可能導(dǎo)致鐵缺乏。日常需注意均衡膳食,增加含鐵豐富食物的攝入。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉、胃切除術(shù)后等會(huì)降低鐵的吸收效率。長期服用抑酸藥物也可能干擾鐵的吸收。這類情況需治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
生長發(fā)育期兒童、青少年、孕婦及哺乳期女性對(duì)鐵的需求量顯著增加。若未及時(shí)補(bǔ)充,易出現(xiàn)鐵缺乏。建議高危人群定期監(jiān)測血清鐵蛋白,通過膳食或鐵劑預(yù)防性補(bǔ)充。
月經(jīng)過多、消化道出血、痔瘡出血或頻繁獻(xiàn)血等慢性失血是成年缺鐵的主要原因。需針對(duì)出血原因治療,如婦科調(diào)理、內(nèi)鏡下止血等,同時(shí)配合鐵劑補(bǔ)充如右旋糖酐鐵分散片。
罕見遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血等疾病會(huì)影響鐵代謝,導(dǎo)致鐵利用障礙。這類患者需基因檢測確診,治療包括輸血、去鐵胺注射劑等特殊干預(yù)。
預(yù)防缺鐵需保證膳食中含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜的攝入,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶咖啡影響鐵利用。長期疲勞、蒼白、心悸者應(yīng)就醫(yī)檢查血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo),確診后遵醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)鐵,避免自行大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致鐵過載。
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