做完胃鏡第二天胃出血應(yīng)立即停止進(jìn)食飲水,并盡快返回醫(yī)院就診或撥打急救電話。胃出血可能由檢查過程中的黏膜損傷、原有病變被觸碰、或患者自身凝血功能異常等原因引起。
胃鏡檢查是一種侵入性操作,雖然相對(duì)安全,但可能對(duì)食管、胃或十二指腸的黏膜造成輕微擦傷或活檢部位滲血。多數(shù)情況下這種出血量較少,可自行停止。若出血發(fā)生在檢查后第二天,且表現(xiàn)為嘔血、黑便或心慌乏力等癥狀,往往提示出血量可能較多或持續(xù)活動(dòng)性出血,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生通常會(huì)通過再次內(nèi)鏡進(jìn)行止血治療,例如使用鈦夾封閉出血點(diǎn)或?qū)嵤╇娔寡M瑫r(shí)會(huì)建議患者禁食,通過靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,并密切監(jiān)測(cè)生命體征。輕微滲血可能僅需臥床休息和暫時(shí)流質(zhì)飲食,但明確的活動(dòng)性出血絕不能忽視。
部分患者可能在胃鏡檢查前已存在胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張或胃癌等基礎(chǔ)疾病,檢查過程可能誘發(fā)或加重這些病變的出血。患者若正在服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,也會(huì)增加術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下的出血通常較為嚴(yán)重,需要立即進(jìn)行醫(yī)療救治。治療原發(fā)病是根本,例如針對(duì)胃潰瘍使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸,對(duì)于靜脈曲張破裂可能需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。患者及家屬應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生患者的完整病史和用藥情況,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷并采取針對(duì)性止血措施。
就診后,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,逐步恢復(fù)飲食,通常從清流質(zhì)開始,過渡到米湯、爛面條等無渣軟食?;謴?fù)期間應(yīng)避免粗糙、過硬、過燙及辛辣刺激的食物,戒煙酒,保持情緒穩(wěn)定。充分休息有助于身體恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。后續(xù)應(yīng)定期復(fù)查,確保出血完全停止并評(píng)估原有胃部疾病的恢復(fù)情況。
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