腳筋膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,輕度炎癥通過休息可緩解,但反復(fù)發(fā)作或治療不當(dāng)可能引發(fā)足部功能受限、慢性疼痛等后果。腳筋膜炎通常由足部過度使用、結(jié)構(gòu)異常、外傷等因素引起。
腳筋膜炎早期主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,晨起或久坐后第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。此時(shí)通過減少負(fù)重、冰敷、拉伸訓(xùn)練等措施多可緩解。若持續(xù)未干預(yù),炎癥可能擴(kuò)散至足底筋膜全層,出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、行走困難,甚至影響踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。部分患者因代償性步態(tài)改變,可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)疼痛。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能導(dǎo)致足底筋膜鈣化或纖維化,增加治療難度。
少數(shù)患者因免疫異常、代謝性疾病等因素,可能合并跟骨骨刺或滑囊炎,疼痛程度顯著加重,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確。糖尿病患者出現(xiàn)腳筋膜炎時(shí)愈合速度較慢,存在感染風(fēng)險(xiǎn)增高的情況。運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者若強(qiáng)行帶傷運(yùn)動(dòng),可能造成筋膜部分或完全斷裂,需手術(shù)修復(fù)。
腳筋膜炎患者應(yīng)選擇軟底有足弓支撐的鞋子,避免赤足行走或穿平底鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如坐位用毛巾牽拉腳掌或臺(tái)階邊緣踮腳練習(xí)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。疼痛急性期可用網(wǎng)球按摩足底促進(jìn)血液循環(huán),夜間睡眠時(shí)可佩戴足托保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。若保守治療1-2周無(wú)改善,或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要體外沖擊波等物理治療。
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