婦幼吸宮術(shù)是一種在婦產(chǎn)科領(lǐng)域用于終止早期妊娠或清除宮腔內(nèi)殘留組織的負(fù)壓吸引手術(shù),屬于人工流產(chǎn)手術(shù)的一種常用術(shù)式。
婦幼吸宮術(shù)的核心原理是利用負(fù)壓吸引裝置,將連接好的吸管經(jīng)陰道和宮頸置入子宮腔內(nèi),通過負(fù)壓將妊娠組織或?qū)m腔內(nèi)的異常殘留物吸出體外。手術(shù)過程通常在靜脈麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會先進(jìn)行婦科檢查確定子宮位置和大小,然后擴(kuò)張宮頸,再將吸管置入宮腔進(jìn)行操作。整個過程相對時間較短,但屬于侵入性操作,對子宮內(nèi)膜存在一定影響。
該手術(shù)主要適用于妊娠10周以內(nèi)的宮內(nèi)妊娠需要終止的情況。同時也用于處理不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)即胚胎已停止發(fā)育但未自然排出、葡萄胎清宮以及產(chǎn)后或流產(chǎn)后宮腔內(nèi)胎盤或胎膜組織殘留等病癥。對于這些情況,吸宮術(shù)能有效清除宮腔內(nèi)容物,達(dá)到治療目的或終止妊娠。
進(jìn)行婦幼吸宮術(shù)前需要完成多項(xiàng)準(zhǔn)備工作。必須通過B超檢查確認(rèn)是宮內(nèi)妊娠并了解孕囊大小與位置。需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查以及心電圖等檢查,評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生既往病史、過敏史及手術(shù)史。手術(shù)通常建議在非月經(jīng)期進(jìn)行,術(shù)前需禁食禁水一定時間,特別是選擇靜脈麻醉時。
術(shù)后需要充分休息,建議臥床休息數(shù)日,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。要注意觀察陰道出血情況,通常出血量會逐漸減少,持續(xù)時間在1-2周內(nèi),若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時間過長需及時就醫(yī)。術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,以防感染。應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。術(shù)后需按醫(yī)囑復(fù)查,通常通過B超檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)是否已清理干凈。
任何手術(shù)均存在風(fēng)險(xiǎn),吸宮術(shù)可能發(fā)生的近期并發(fā)癥包括術(shù)中或術(shù)后出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)如心慌胸悶、吸宮不全導(dǎo)致組織殘留以及感染。遠(yuǎn)期可能的影響包括宮頸或?qū)m腔粘連、月經(jīng)失調(diào)、慢性盆腔炎,甚至對未來的妊娠產(chǎn)生影響如增加繼發(fā)性不孕、胎盤異?;蛄?xí)慣性流產(chǎn)的概率。嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證、由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作以及完善的術(shù)后護(hù)理是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
婦幼吸宮術(shù)是一項(xiàng)嚴(yán)肅的醫(yī)療操作,不可作為常規(guī)避孕手段。決定手術(shù)前應(yīng)經(jīng)過慎重考慮和充分咨詢。術(shù)后身體處于恢復(fù)期,應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、雞蛋、動物肝臟和深綠色蔬菜,以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)和補(bǔ)充氣血。避免生冷、辛辣刺激性食物。保持心態(tài)平和,保證充足睡眠,有助于身體機(jī)能和內(nèi)分泌的恢復(fù)。術(shù)后一旦出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、出血異?;蚍置谖镉挟愇兜惹闆r,必須立即返回醫(yī)院就診。
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