耳朵里面很癢可能與外耳道濕疹、外耳道炎、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、耳垢堆積等因素有關(guān),可通過(guò)清潔護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗感染治療等方式緩解。
外耳道濕疹通常由過(guò)敏原刺激或皮膚屏障功能受損引起,表現(xiàn)為耳內(nèi)瘙癢伴脫屑或滲出。避免抓撓后可用硼酸溶液濕敷,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的外耳道炎常伴隨紅腫疼痛,瘙癢多為早期癥狀。需保持耳道干燥,醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液或環(huán)丙沙星滴耳液,合并發(fā)熱時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
耳道潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染,特征為奇癢難忍伴白色絮狀分泌物。確診后需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液,治療期間禁止游泳或掏耳。
接觸洗發(fā)水、耳機(jī)材質(zhì)等過(guò)敏原會(huì)引起速發(fā)型瘙癢,可能伴有耳周皮疹。口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑可緩解癥狀,同時(shí)需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
耵聹栓塞刺激耳道神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢,可能伴隨悶脹感。建議用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理,禁止自行用尖銳物掏挖以免損傷鼓膜。
日常需避免頻繁掏耳或長(zhǎng)時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī),洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、流膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和分泌物檢查,明確病因后針對(duì)性治療。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過(guò)敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏物接觸史。
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