糖尿病是胰島素分泌缺陷或生物作用受損導(dǎo)致的代謝性疾病,主要問題涉及胰腺、肝臟、肌肉等器官的糖代謝異常。
胰島β細(xì)胞受損導(dǎo)致胰島素分泌不足,常見于1型糖尿病??赡芘c自身免疫攻擊、病毒感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降。需通過胰島素注射液如門冬胰島素注射液、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等手段控制。
肌肉、脂肪等組織對(duì)胰島素敏感性下降,多見于2型糖尿病。與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)相關(guān),常伴隨黑棘皮癥??勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、西格列汀片等藥物改善。
肝臟過度分解肝糖原為葡萄糖,與胰高血糖素分泌失調(diào)有關(guān)。常見空腹血糖升高,需配合阿卡波糖片、甘精胰島素注射液等調(diào)節(jié)。
腎小管葡萄糖重吸收能力超過閾值,導(dǎo)致尿糖陽性??赡芤l(fā)糖尿病腎病,需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,使用卡格列凈片等SGLT-2抑制劑。
下丘腦-垂體軸紊亂影響食欲調(diào)節(jié),與瘦素抵抗相關(guān)。可能出現(xiàn)暴食行為,可通過利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動(dòng)劑干預(yù)。
糖尿病患者需長期堅(jiān)持低升糖指數(shù)飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等食材,避免精制糖攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,足部護(hù)理預(yù)防潰瘍,并按時(shí)復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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