37周時(shí)可以通過(guò)散步、爬樓梯、膝胸臥位、分娩球運(yùn)動(dòng)以及專業(yè)按摩等方式促使胎兒盡快入盆。胎兒入盆是自然過(guò)程,不建議強(qiáng)行干預(yù),若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等臨產(chǎn)征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
散步屬于低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),能夠利用重力作用促進(jìn)胎頭下降。建議選擇平坦場(chǎng)地每日步行30分鐘,步伐不宜過(guò)快,以身體微汗、呼吸平穩(wěn)為度。過(guò)程中需注意補(bǔ)充水分,避免在烈日或濕滑環(huán)境運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)腹痛或胎動(dòng)異常須立即停止。
爬樓梯通過(guò)骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)胎兒銜接骨盆入口??擅咳者M(jìn)行2-3次緩步上下樓梯訓(xùn)練,單次不超過(guò)5層。需緊握扶手保持平衡,臺(tái)階高度不宜超過(guò)15厘米。合并妊娠期高血壓或胎盤低置狀態(tài)的孕婦禁止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。
膝胸臥位通過(guò)改變宮腔壓力引導(dǎo)胎位調(diào)整。具體操作需跪臥于軟墊,胸部貼地抬高臀部,每日早晚各進(jìn)行一次,每次持續(xù)5-10分鐘?;加袊?yán)重腰椎疾病或羊水過(guò)多的孕婦不宜采用,動(dòng)作期間如覺(jué)頭暈應(yīng)緩慢平臥。
分娩球運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌彈性及骨盆靈活性。選擇直徑65-75厘米的健身球,坐球時(shí)保持雙腳平踏地面,配合輕柔的骨盆前后搖擺。初始練習(xí)應(yīng)有家屬陪同防護(hù),每次不超過(guò)15分鐘。球體充氣程度以坐下時(shí)大腿與地面平行為宜。
由專業(yè)助產(chǎn)士進(jìn)行的會(huì)陰按摩可軟化宮頸組織。采用維生素E油或橄欖油輕柔按摩會(huì)陰部,每周2-3次。前置胎盤或存在生殖道感染時(shí)禁忌操作。配合腹股溝區(qū)域輕撫手法可進(jìn)一步放松骨盆韌帶。
孕晚期應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,每日保證2000毫升飲水。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,若孕40周仍未入盆需評(píng)估分娩方式。保持情緒穩(wěn)定,參加分娩指導(dǎo)課程學(xué)習(xí)呼吸技巧,為自然分娩做好生理心理準(zhǔn)備。
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