盤(pán)腿時(shí)膝蓋痛可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過(guò)度勞累、外傷或感染引起,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、疼痛和活動(dòng)受限?;な艿酱碳ず蠓置谶^(guò)多液體,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高,盤(pán)腿時(shí)可能加重疼痛。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合關(guān)節(jié)制動(dòng)和冷敷。若積液嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
半月板損傷多因扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或外力撞擊導(dǎo)致,盤(pán)腿時(shí)膝關(guān)節(jié)處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài),可能擠壓損傷的半月板引發(fā)銳痛,常伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。輕度損傷可通過(guò)休息和氨糖美辛腸溶片等藥物修復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)??祻?fù)期間應(yīng)避免深蹲和盤(pán)腿動(dòng)作。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨退化,盤(pán)腿時(shí)骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生刺痛感,晨起時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。治療需結(jié)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。超重患者需減重,日常建議使用護(hù)膝并減少爬樓梯。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷后,盤(pán)腿可能牽拉受損韌帶引發(fā)疼痛,急性期可見(jiàn)局部淤青和壓痛。輕度拉傷可通過(guò)支具固定配合氟比洛芬凝膠貼膏治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。
髕骨軟骨面磨損后,盤(pán)腿時(shí)髕骨與股骨滑車(chē)異常摩擦?xí)?dǎo)致膝蓋前方酸痛,上下樓梯時(shí)癥狀加重。早期可通過(guò)熱敷和硫酸軟骨素片改善,配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。避免長(zhǎng)期保持屈膝姿勢(shì),必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定帶矯正軌跡。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站和過(guò)度負(fù)重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,超重者需控制熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
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