女性陰道松弛的評(píng)估通常需由醫(yī)生通過(guò)專業(yè)檢查判斷,一般以兩指及以上寬度為松弛參考標(biāo)準(zhǔn)。陰道松弛可能與分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、激素水平下降等因素有關(guān)。
陰道松弛的評(píng)估需結(jié)合盆底肌功能、陰道壁彈性等多維度指標(biāo)。醫(yī)生常用手指測(cè)量法進(jìn)行初步判斷,檢查時(shí)患者取截石位,醫(yī)生將兩指并攏放入陰道,若能輕松容納且無(wú)明顯緊縮感,可能提示存在松弛。但該檢查需排除檢查者手指粗細(xì)差異、患者緊張導(dǎo)致的誤差,需配合盆底肌力測(cè)試、超聲等進(jìn)一步確認(rèn)。
部分女性產(chǎn)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性松弛,與分娩時(shí)盆底肌拉伸損傷有關(guān),多數(shù)在產(chǎn)后3-6個(gè)月通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善。絕經(jīng)后女性因雌激素減少導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、彈性纖維退化,可能加重松弛感。先天性結(jié)締組織發(fā)育異常者也可能較早出現(xiàn)松弛癥狀。
建議存在陰道松弛困擾的女性及時(shí)至婦科或盆底康復(fù)科就診,通過(guò)電生理反饋治療、激光治療或手術(shù)等方式改善。日常可堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,具體方法為收縮肛門(mén)及陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。避免長(zhǎng)期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,適度補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如魚(yú)膠、豬蹄等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。產(chǎn)后女性應(yīng)重視42天盆底肌篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
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