膠質(zhì)瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體無力、視力障礙等。膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細胞的腫瘤,癥狀表現(xiàn)與腫瘤位置、大小及生長速度密切相關(guān)。
膠質(zhì)瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可能伴隨咳嗽、彎腰等動作加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導致顱內(nèi)壓增高有關(guān),部分患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐。若腫瘤位于額葉或顳葉,頭痛可能集中在患側(cè)。早期頭痛可通過甘露醇注射液降低顱壓,嚴重時需手術(shù)切除腫瘤。
膠質(zhì)瘤患者常出現(xiàn)與進食無關(guān)的惡心嘔吐,尤其在清晨空腹時更明顯。這種癥狀源于腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞,也可能因顱內(nèi)壓增高刺激迷走神經(jīng)核所致。伴隨癥狀包括視乳頭水腫、意識模糊等。臨床常用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐,嚴重者需行腦室腹腔分流術(shù)。
約半數(shù)膠質(zhì)瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強直陣攣發(fā)作。低級別膠質(zhì)瘤更易誘發(fā)癲癇,可能與腫瘤異常放電干擾正常腦電活動有關(guān)。發(fā)作時可使用地西泮注射液控制癥狀,長期需口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。腫瘤切除后部分患者癲癇可緩解。
運動區(qū)膠質(zhì)瘤常導致對側(cè)肢體進行性無力,從手指精細動作障礙發(fā)展為偏癱。這種癥狀與腫瘤浸潤或壓迫錐體束有關(guān),可能伴隨肌張力增高和病理反射陽性。早期可嘗試甘露醇注射液減輕水腫,若腫瘤累及功能區(qū)需謹慎評估手術(shù)風險。
視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可直接導致視力下降,而其他部位腫瘤可能通過壓迫視通路或引起視乳頭水腫間接影響視力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損、復(fù)視或瞳孔異常。垂體區(qū)膠質(zhì)瘤還會伴隨內(nèi)分泌紊亂。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或放療,急性視力下降需緊急處理。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒波動。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚類、蛋類及深色蔬菜。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱MRI,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能惡化時需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進行適度認知訓練和肢體功能鍛煉,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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