前交叉韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。前交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常、長期勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周，避免患肢負(fù)重。抬高患肢有助于減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。早期嚴(yán)格制動(dòng)能防止韌帶二次損傷，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2、物理治療

損傷后2周可開始超短波、超聲波等理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。炎癥消退后采用冷熱交替敷法，配合低頻電刺激維持肌肉張力。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至90度時(shí)可介入水療，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6周開始漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，包括直腿抬高、靜蹲等閉鏈運(yùn)動(dòng)。8周后加入平衡墊訓(xùn)練，逐步恢復(fù)本體感覺。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月，重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌協(xié)調(diào)性。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或合并半月板損傷者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差的多發(fā)韌帶損傷可能需附加外側(cè)加強(qiáng)術(shù)。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)。維生素C和鈣質(zhì)有助于韌帶膠原合成，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。避免吸煙飲酒以免影響愈合，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度，完全康復(fù)前禁止參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，日?；顒?dòng)建議佩戴功能性護(hù)膝。