兩個睪丸一上一下通常是正常生理現(xiàn)象,可能與陰囊肌肉收縮、溫度調(diào)節(jié)或先天發(fā)育差異有關(guān)。若伴隨疼痛、腫脹或異常硬塊,需考慮睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎或精索靜脈曲張等病理因素。
陰囊內(nèi)睪丸位置不對稱多由提睪肌收縮導(dǎo)致,該肌肉受溫度或運(yùn)動刺激時會不自主牽拉睪丸,形成短暫的高低差。寒冷環(huán)境下陰囊收縮更明顯,可能加劇位置差異。部分男性存在先天性的精索長度不等,使一側(cè)睪丸自然下垂更顯著,但通常不影響生育功能。
病理性因素中,睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和睪丸位置上移,需6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位。附睪炎常由細(xì)菌感染引起,患側(cè)睪丸腫脹發(fā)熱且位置可能偏高,需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染。精索靜脈曲張會使患側(cè)陰囊下垂更明顯,久站后出現(xiàn)墜脹感,嚴(yán)重時需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎行或久坐壓迫陰囊。洗澡時可輕柔觸摸檢查睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)體積增大、質(zhì)地變硬或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診泌尿外科。高溫環(huán)境工作者可定期冷敷陰囊,但溫度不宜過低。青春期男性若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸高度差超過3厘米,建議完善超聲檢查排除隱睪等發(fā)育異常。保持適度運(yùn)動有助于改善陰囊血液循環(huán),但需避免劇烈對抗性運(yùn)動造成外傷。
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