頸椎病通常不需要手術(shù),多數(shù)可通過保守治療緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或脊髓損傷時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。
頸椎病的治療以非手術(shù)方式為主。物理治療如頸椎牽引能減輕神經(jīng)根壓迫,低頻脈沖電刺激有助于改善局部血液循環(huán)。藥物治療常用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,配合頸部肌肉鍛煉。多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)保守治療,癥狀可獲得明顯改善。
當(dāng)頸椎病發(fā)展為脊髓型頸椎病導(dǎo)致行走不穩(wěn)、大小便功能障礙,或神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)持續(xù)劇烈疼痛且保守治療無效時(shí),需考慮手術(shù)治療。前路頸椎間盤切除融合術(shù)能直接解除脊髓壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練維持療效。
建議頸椎病患者定期進(jìn)行頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)手腳麻木加重或肌力下降應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中保持正確坐姿,每40分鐘活動(dòng)頸部,游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。避免使用過高枕頭及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。
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