頸椎病通常可以手術治療,但需根據(jù)病情嚴重程度和類型決定。手術適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫嚴重或脊髓損傷風險高的患者。
頸椎病的手術適應癥主要包括長期保守治療無效、神經(jīng)根或脊髓受壓癥狀持續(xù)加重、出現(xiàn)肌力下降或大小便功能障礙等嚴重表現(xiàn)。常見手術方式有頸椎前路椎間盤切除融合術、頸椎后路椎管擴大成形術,前者通過移除壓迫神經(jīng)的椎間盤并植入融合器穩(wěn)定頸椎,后者通過擴大椎管空間緩解脊髓壓迫。手術能有效解除神經(jīng)壓迫、穩(wěn)定頸椎結(jié)構,但存在感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等風險。術后需佩戴頸托固定、避免劇烈活動,配合康復訓練恢復頸部功能。
非手術患者可通過藥物緩解疼痛、物理治療改善血液循環(huán)、牽引減輕神經(jīng)壓迫。輕度頸椎病優(yōu)先采用頸肌鍛煉、姿勢矯正等保守治療,多數(shù)患者癥狀可得到控制。脊髓型頸椎病若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、手部精細動作障礙則需盡早手術干預,避免不可逆神經(jīng)損傷。
頸椎病患者無論是否手術,均需避免長時間低頭、枕頭高度適宜,加強頸肩部肌肉鍛煉如米字操、游泳等低沖擊運動。術后3個月內(nèi)禁止頸部劇烈扭轉(zhuǎn),定期復查評估融合情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復,控制體重減少頸椎負荷。出現(xiàn)手麻加重或步態(tài)異常應及時復診,術后康復需在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行。
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