胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、遺傳因素、膽汁反流、慢性胃炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
直徑超過(guò)5毫米的息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，通常建議內(nèi)鏡下切除。常用術(shù)式包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)、黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2、定期復(fù)查
直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉可暫不處理，但需定期胃鏡隨訪。低風(fēng)險(xiǎn)息肉建議每1-2年復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)息肉每6-12個(gè)月復(fù)查。復(fù)查時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行病理活檢，監(jiān)測(cè)息肉大小、形態(tài)及病理類型變化。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
3、調(diào)整飲食
減少腌制、燒烤、高鹽食物攝入，每日食鹽量控制在6克以下。增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，如西藍(lán)花、蘋果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免空腹飲用濃茶咖啡，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。胃酸過(guò)多者可少量多餐，每日進(jìn)食5-6次。
4、藥物治療
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法，常用組合為艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。膽汁反流者可選用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合鋁鎂加混懸液。慢性胃炎患者可長(zhǎng)期服用胃復(fù)春片或摩羅丹濃縮丸調(diào)理。
5、手術(shù)切除
直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉、病理證實(shí)癌變或內(nèi)鏡切除困難者需外科手術(shù)。常見術(shù)式包括胃楔形切除術(shù)、胃部分切除術(shù)，全胃切除僅適用于彌漫性息肉病伴癌變。術(shù)后需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，逐步過(guò)渡從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食，補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防貧血。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。日?？娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m，但糖尿病患者需謹(jǐn)慎。建議每半年進(jìn)行血常規(guī)和便潛血檢查，40歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期胃鏡篩查。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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