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治療肝癌有哪些方法

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肝癌可通過手術(shù)切除、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期肝癌的主要治療手段，適用于肝功能良好且腫瘤局限的患者。常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)，對于多發(fā)腫瘤可考慮肝移植。手術(shù)需評估剩余肝臟功能儲備，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。患者需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、局部消融治療

射頻消融和微波消融適用于直徑小于3厘米的肝癌，通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能發(fā)生鄰近器官損傷或腫瘤殘留。冷凍消融利用液氮冷凍破壞腫瘤細胞，對周圍正常組織影響較小。消融后需監(jiān)測肝功能及影像學(xué)變化。

3、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制腫瘤進展。選擇性內(nèi)放射治療將放射性微球注入肝動脈，對晚期肝癌有較好姑息效果。介入治療可能導(dǎo)致肝功能暫時性損傷，需配合保肝治療。治療間隔通常為4-6周，需根據(jù)療效調(diào)整方案。

4、靶向藥物治療

索拉非尼和侖伐替尼是多靶點酪氨酸激酶抑制劑，可抑制腫瘤血管生成。瑞戈非尼用于索拉非尼治療失敗后的二線治療。這些藥物可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測血壓和皮膚變化。靶向治療需持續(xù)用藥直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受毒性。

5、免疫治療

PD-1抑制劑納武利尤單抗和帕博利珠單抗通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需篩查乙肝病毒載量，治療期間定期檢查甲狀腺功能。免疫治療可聯(lián)合靶向藥物或介入治療提高療效。

肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充支鏈氨基酸。避免攝入霉變食物，嚴格戒酒。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次。定期復(fù)查腹部超聲、CT或MRI，監(jiān)測甲胎蛋白水平。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，可參與病友互助活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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