老年人腦梗能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可改善癥狀并提高生活質(zhì)量。腦梗的治療效果與梗死面積、部位、基礎(chǔ)疾病控制及康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。
腦梗急性期及時(shí)溶栓或取栓治療能有效恢復(fù)血流,減少腦組織損傷。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)使用。對(duì)于大血管閉塞患者,機(jī)械取栓手術(shù)可將再通時(shí)間窗延長(zhǎng)至24小時(shí)?;謴?fù)期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病??祻?fù)階段通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言治療等功能鍛煉,多數(shù)患者肢體功能和語(yǔ)言能力可獲得不同程度改善。
部分重癥患者因梗死面積過(guò)大或腦干等關(guān)鍵部位受損,可能遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。高齡、多發(fā)性腦?;蚝喜⑿哪I功能不全者預(yù)后較差,但通過(guò)藥物維持和康復(fù)護(hù)理仍可延緩病情進(jìn)展。對(duì)于存在吞咽困難的患者,需采用鼻飼或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng)攝入,預(yù)防吸入性肺炎。
建議患者發(fā)病后立即送醫(yī),出院后定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。日常保持低鹽低脂飲食,監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓,同時(shí)關(guān)注其心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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