糖尿病患者平時需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、藥物管理和并發(fā)癥預(yù)防等事項。主要有血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、運(yùn)動管理、藥物使用、足部護(hù)理五個方面。
定期監(jiān)測血糖是糖尿病管理的基礎(chǔ),建議每日空腹及餐后2小時各測一次,使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖波動較大或使用胰島素者需增加監(jiān)測頻率,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時需立即檢測。監(jiān)測結(jié)果有助于調(diào)整飲食和用藥方案,避免急性并發(fā)癥。
需控制每日總熱量攝入,主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。蔬菜以綠葉菜為主,每日300-500克,水果選擇蘋果、柚子等低糖品種且限量。嚴(yán)格限制精制糖、油炸食品,三餐定時定量,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,可分次完成。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者不宜劇烈運(yùn)動,周圍神經(jīng)病變患者需選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動。運(yùn)動時攜帶糖塊應(yīng)急。
口服降糖藥如二甲雙胍片需餐后服用,胰島素注射需嚴(yán)格按時按量。不可自行增減藥量,更換藥物需醫(yī)生指導(dǎo)。外出時隨身攜帶降糖藥和糖尿病識別卡,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)評估療效。
每日用溫水清洗足部并檢查有無破損,保持足部干燥,修剪指甲避免過短。選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋,禁止赤腳行走。發(fā)現(xiàn)足部潰瘍、感染需立即就醫(yī),預(yù)防糖尿病足導(dǎo)致截肢風(fēng)險。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,戒煙限酒。每3-6個月檢查眼底、腎功能和血脂,控制血壓低于130/80mmHg。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)參與日常管理,外出攜帶含糖食品應(yīng)對低血糖。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等異常及時就診。
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