寶寶發(fā)燒時(shí)手熱腳涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染初期體溫上升期等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括上呼吸道感染、幼兒急疹、胃腸炎等疾病，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)燒時(shí)可能出現(xiàn)四肢末端血管收縮以減少散熱，導(dǎo)致手腳溫度不均。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，保持室溫22-24攝氏度，避免過(guò)度包裹。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤骸?/p>
2、末梢循環(huán)不良
發(fā)熱時(shí)血液優(yōu)先供應(yīng)重要臟器，四肢末梢供血減少可能引起腳涼。家長(zhǎng)可輕柔按摩寶寶足底促進(jìn)血液循環(huán)，使用40攝氏度左右溫水浸泡雙腳10分鐘。注意觀察是否伴隨口唇發(fā)紺、皮膚花紋等休克早期表現(xiàn)，出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。
3、感染初期體溫上升期
細(xì)菌或病毒感染初期，體溫正處于上升階段時(shí)常見(jiàn)手腳發(fā)涼，待體溫穩(wěn)定后四肢溫度會(huì)逐漸恢復(fù)。此階段可給寶寶少量多次飲用溫水，避免使用酒精擦浴等劇烈降溫方式。若持續(xù)6小時(shí)未退熱或出現(xiàn)嗜睡癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
4、上呼吸道感染
由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感冒常導(dǎo)致發(fā)熱伴四肢溫度異常，可能同時(shí)存在鼻塞、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長(zhǎng)需保持寶寶鼻腔通暢，抬高床頭30度臥位。
5、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染引起的急疹表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱，退熱后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。發(fā)熱期可能出現(xiàn)手腳冰涼與軀干高溫并存現(xiàn)象。本病具有自限性，主要采取對(duì)癥治療，可遵醫(yī)囑使用布洛芬栓劑退熱，皮疹無(wú)須特殊處理。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，發(fā)熱期間保證每日飲水量達(dá)到每公斤體重80-100毫升。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免使用冰枕等過(guò)激降溫方式。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解，或出現(xiàn)抽搐、噴射性嘔吐、前囟隆起等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。退熱后仍要觀察3天精神狀態(tài)，警惕心肌炎等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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