嬰兒發(fā)燒時(shí)手熱腳涼可能是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的表現(xiàn),通常與感染、環(huán)境溫度變化、血液循環(huán)差異等因素有關(guān)。若伴隨精神萎靡、拒食等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟,發(fā)燒時(shí)四肢末梢血管收縮可能導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。常見于病毒性感冒、幼兒急疹等自限性疾病,此時(shí)手腳涼多為暫時(shí)性現(xiàn)象,適當(dāng)保暖后多可緩解。部分嚴(yán)重感染如敗血癥早期也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需結(jié)合有無皮膚花紋、意識(shí)狀態(tài)改變等判斷。
少數(shù)情況下,先天性心臟病患兒因循環(huán)功能障礙,發(fā)燒時(shí)更易出現(xiàn)四肢末端供血不足。川崎病急性期也可能出現(xiàn)持續(xù)性手腳冰涼伴高熱,此類情況需通過心臟超聲、血液檢查等明確診斷。早產(chǎn)兒或低體重兒因皮下脂肪薄,體溫波動(dòng)更大,需密切監(jiān)測(cè)核心體溫變化。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)燒伴手腳涼時(shí),應(yīng)先測(cè)量腋溫或耳溫確認(rèn)實(shí)際體溫,避免過度包裹影響散熱??蛇m當(dāng)用溫水37-40℃擦拭腹股溝、頸部等大血管處幫助降溫,禁止使用酒精擦浴。保持室內(nèi)溫度24-26℃,穿著純棉透氣衣物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)抽搐、嘔吐、囟門膨出等癥狀,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂水頻次。退熱貼僅能局部緩解不適,不能替代藥物降溫。
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