嬰兒三個(gè)月體檢通常包括體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)行為發(fā)育篩查、聽(tīng)力視力檢查、血液檢測(cè)和疫苗接種等項(xiàng)目。
醫(yī)生會(huì)測(cè)量嬰兒的身長(zhǎng)、體重和頭圍,繪制生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估發(fā)育水平。通過(guò)觸診檢查囟門(mén)閉合情況、肌張力及髖關(guān)節(jié)發(fā)育,觀察皮膚有無(wú)黃疸或皮疹。體格發(fā)育異常可能提示喂養(yǎng)不足、內(nèi)分泌疾病或遺傳代謝問(wèn)題。
采用新生兒行為神經(jīng)測(cè)定等方法評(píng)估追視、抬頭、抓握等能力。三個(gè)月嬰兒應(yīng)能俯臥抬頭45度以上,發(fā)出咿呀聲,對(duì)人臉產(chǎn)生興趣。發(fā)育遲緩需排查腦損傷、甲狀腺功能減退等疾病。
使用搖鈴測(cè)試聽(tīng)力反應(yīng),觀察對(duì)聲音的驚跳反射。視力篩查主要檢測(cè)眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,三個(gè)月嬰兒可短暫注視人臉。異常表現(xiàn)需轉(zhuǎn)診耳鼻喉科或眼科進(jìn)一步檢查。
常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)篩查貧血,部分地區(qū)開(kāi)展苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病復(fù)查。采血多選擇足跟血,異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷。
根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃程序,三個(gè)月需接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗第二劑、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗第二劑等。接種前評(píng)估嬰兒健康狀況,接種后觀察局部紅腫、發(fā)熱等反應(yīng)。
家長(zhǎng)需提前準(zhǔn)備嬰兒出生記錄和既往檢查報(bào)告,體檢當(dāng)天選擇嬰兒清醒時(shí)段前往。日常注意記錄喂養(yǎng)量、睡眠和排便情況,定期進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、異??摁[或發(fā)育明顯落后時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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