肺癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、定期復(fù)查和飲食調(diào)整,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查,飲食應(yīng)以高蛋白、易消化食物為主。
肺癌術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。術(shù)后1周內(nèi)需每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胸腔閉式引流管需按醫(yī)囑時(shí)間拔除,期間避免牽拉導(dǎo)管。術(shù)后咳嗽時(shí)可用手輕壓傷口減輕疼痛,但需避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺不張。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT評(píng)估手術(shù)效果,3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和肺功能,6個(gè)月進(jìn)行全身檢查排除轉(zhuǎn)移。之后每年至少?gòu)?fù)查1次,持續(xù)5年。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降需提前復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能和影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行骨掃描或頭顱MRI。
術(shù)后需進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,每日3次每次10分鐘,幫助肺葉擴(kuò)張??墒褂煤粑?xùn)練器鍛煉肺活量,從500毫升開(kāi)始逐步增加。避免長(zhǎng)期臥床,每小時(shí)需翻身活動(dòng)預(yù)防肺炎。痰液粘稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
術(shù)后初期選擇魚(yú)湯、蒸蛋等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到軟食。每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣食物。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通。睡眠時(shí)墊高床頭減輕呼吸困難。若使用奧希替尼片等靶向藥物,需監(jiān)測(cè)皮疹和腹瀉等副作用。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
肺癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,飲食應(yīng)保證每日30克膳食纖維和2000毫升飲水。適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉和多種維生素,但避免過(guò)量服用保健品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或骨痛需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況,定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整康復(fù)方案。
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