肺癌手術后復查需通過胸部CT、腫瘤標志物檢測、體格檢查、肺功能評估、骨掃描等方式進行監(jiān)測。術后復查有助于及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉移，評估治療效果，調(diào)整后續(xù)治療方案。
1、胸部CT
胸部CT是肺癌術后復查的核心項目，可清晰顯示肺部結構變化，檢測局部復發(fā)或新發(fā)病灶。術后1-2年內(nèi)每3-6個月需復查一次，3-5年可延長至6-12個月一次。對于中央型肺癌或淋巴結轉移患者，需增加掃描頻率。低劑量CT能減少輻射傷害，但微小病灶檢出率略低于常規(guī)CT。
2、腫瘤標志物
CEA、CYFRA21-1等腫瘤標志物動態(tài)監(jiān)測可輔助判斷復發(fā)風險。術后首次檢測應建立基線值，后續(xù)每3個月復查對比。指標持續(xù)升高需警惕轉移，但需結合影像學確認。部分患者標志物敏感度較低，不能單獨作為診斷依據(jù)。腺癌患者建議加測CA125，小細胞肺癌需關注NSE水平。
3、體格檢查
醫(yī)生通過觸診檢查鎖骨上淋巴結，聽診肺部呼吸音變化，觀察手術切口愈合情況。每月自查是否有新發(fā)皮下結節(jié)，定期測量體重變化。術后持續(xù)咳嗽、聲嘶或骨痛需及時告知醫(yī)生。對于靶向治療患者，需重點檢查皮膚反應和甲溝炎等副作用。
4、肺功能評估
肺葉切除術后3個月應進行首次肺功能測試，評估FEV1、DLCO等指標。每年復查對比可監(jiān)測肺功能代償情況，指導呼吸康復訓練。對于計劃二次手術或合并COPD患者，需增加檢測頻次。長期吸煙者建議每半年檢查一次，配合戒煙干預。
5、骨掃描
Ⅲ期以上患者或存在骨痛癥狀時，需每6-12個月進行全身骨掃描。PET-CT對骨轉移靈敏度更高，但費用較高。堿性磷酸酶升高可作為篩查指標。對于EGFR突變陽性患者，即使無癥狀也建議每年檢查，因這類人群骨轉移概率較高。
肺癌術后需建立長期隨訪計劃，前2年每3個月復查，3-5年每6個月復查，5年后每年復查。日常注意保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。根據(jù)體力恢復情況逐步進行有氧運動，如散步、太極拳等，避免劇烈運動。嚴格戒煙并遠離二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重下降或持續(xù)性疼痛時需及時就醫(yī)。術后心理調(diào)適同樣重要，可通過參加患者互助小組緩解焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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