經(jīng)常咳嗽可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等原因引起,可通過(guò)避免刺激、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
長(zhǎng)期接觸粉塵、冷空氣或煙霧等刺激性物質(zhì)可能導(dǎo)致氣道敏感引發(fā)咳嗽。這類(lèi)咳嗽通常無(wú)痰或少量白痰,脫離環(huán)境后癥狀減輕。建議保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器緩解干燥,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。若職業(yè)環(huán)境無(wú)法避免接觸刺激物,需做好個(gè)人防護(hù)如佩戴防塵口罩。
病毒或細(xì)菌感染引起的感冒、咽炎等疾病常伴隨咳嗽癥狀,可能與鼻后滴漏、咽喉炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳或少量黏痰,可能伴有咽痛、鼻塞??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。感染后咳嗽可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,若超過(guò)3周未緩解需就醫(yī)排查其他病因。
急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致咳嗽咳痰,可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃膿痰、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。慢性支氣管炎患者需戒煙并避免吸入二手煙,冬季注意保暖預(yù)防急性發(fā)作。
胃酸反流刺激咽喉部可能引起慢性咳嗽,可能與食管下括約肌功能障礙、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為平臥時(shí)咳嗽加重、反酸燒心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,減少高脂辛辣食物攝入。
咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為以咳嗽為主的癥狀,可能與氣道高反應(yīng)性、過(guò)敏原接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間或清晨咳嗽加重、胸悶氣促等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,定期監(jiān)測(cè)肺功能。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持居住環(huán)境清潔濕潤(rùn)??人云陂g建議飲用溫水緩解咽喉不適,練習(xí)腹式呼吸幫助氣道放松。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周、出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀,或兒童、孕婦等特殊人群出現(xiàn)咳嗽,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診完善胸部CT、肺功能等檢查。日常注意根據(jù)天氣增減衣物,流感季節(jié)前接種疫苗,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品減少塵螨積聚。
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