痛風(fēng)通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀并減少發(fā)作。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與尿酸代謝異常密切相關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
多數(shù)痛風(fēng)患者通過降尿酸治療可使血尿酸水平穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)范圍,顯著降低急性發(fā)作頻率。常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的藥物,配合秋水仙堿片控制炎癥。同時需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律監(jiān)測血尿酸值并保持體重在正常范圍,可減少尿酸鹽結(jié)晶沉積對關(guān)節(jié)的損害。
少數(shù)病程較長且未規(guī)范治療的患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形等不可逆損傷。這類情況需通過手術(shù)清除嚴(yán)重沉積的尿酸鹽結(jié)晶,但術(shù)后仍需持續(xù)藥物控制尿酸水平。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量,避免使用影響腎臟排泄的降尿酸藥物。遺傳因素導(dǎo)致的尿酸代謝障礙患者往往需要終身服藥維持。
建議痛風(fēng)患者每3-6個月復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo),急性發(fā)作期及時使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、關(guān)節(jié)受涼等誘發(fā)因素,可適量增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入。建立長期隨訪計(jì)劃,由風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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