冠脈肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖異常，指冠狀動(dòng)脈的某一段被心肌纖維覆蓋或包裹，導(dǎo)致心臟收縮時(shí)血管受壓。該病可能引起心肌缺血、胸痛等癥狀，多數(shù)患者癥狀輕微，少數(shù)可能需藥物或手術(shù)治療。
冠脈肌橋的形成與胚胎期冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常有關(guān)。正常情況下冠狀動(dòng)脈走行于心外膜脂肪層中，但肌橋患者的血管部分穿行于心肌內(nèi)。心臟收縮時(shí)，這段血管會(huì)受到擠壓，可能造成暫時(shí)性血流減少。多數(shù)肌橋位于左前降支中段，長度通常在10-30毫米，深度約2-5毫米。輕度肌橋在靜息狀態(tài)下通常不會(huì)引起明顯癥狀，劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)胸悶、心悸等不適。
部分患者的冠脈肌橋可能伴隨嚴(yán)重心絞痛、心律失常甚至心肌梗死。這種情況多見于肌橋較長較深、合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或血管痙攣的病例。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛，心電圖可顯示ST段壓低，冠狀動(dòng)脈造影可見"擠奶效應(yīng)"——心臟收縮期血管受壓變窄而舒張期恢復(fù)正常的特征性表現(xiàn)。對于癥狀嚴(yán)重者，可能需要使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，極少數(shù)需行肌橋松解術(shù)。
確診冠脈肌橋后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，戒煙限酒，控制血壓血脂。建議每6-12個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白為主，保持規(guī)律作息有助于改善心臟供血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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