內(nèi)痔瘡大便噴血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。內(nèi)痔瘡通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以防加重出血癥狀。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會(huì)陰部清潔干燥。該方法對(duì)急性期出血有較好緩解作用。
痔瘡膏、栓劑等局部用藥可直接作用于病灶。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分,具有消腫止痛功效;太寧復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜隔離刺激;普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭等止血成分。使用前需清潔肛門(mén),藥物應(yīng)置入肛管2-3厘米深處。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血;邁之靈片含馬栗提取物能降低毛細(xì)血管通透性;云南白藥膠囊具有化瘀止血作用??诜幬镄枧浜巷嬍痴{(diào)節(jié),服藥期間出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于反復(fù)大量出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲刀痔切除術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查傷口愈合情況。手術(shù)方式選擇需根據(jù)痔瘡分級(jí)和患者體質(zhì)綜合評(píng)估。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出血期間禁用衛(wèi)生紙用力擦拭,建議用溫水沖洗后輕拍干燥。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,須立即至肛腸科就診。孕婦患者用藥前需咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生,兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行護(hù)理。
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