大便解不出來可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免過多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量和腸道蠕動(dòng)功能,建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。孕婦或行動(dòng)不便者可選擇床上抬腿運(yùn)動(dòng)。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩能刺激腸道蠕動(dòng)。取仰臥位屈膝,用掌心以臍部為中心順時(shí)針畫圈按壓,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)可配合熱敷以放松腹部肌肉,但急性腹痛或術(shù)后患者禁用此法。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等滲透性緩瀉藥可軟化糞便。開塞露能直接刺激直腸排便,但不宜長(zhǎng)期使用。使用藥物前需排除腸梗阻等禁忌證,孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
對(duì)于頑固性便秘可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,能快速清除直腸內(nèi)淤積糞便。灌腸操作需嚴(yán)格消毒,頻率不宜超過每周2次。合并痔瘡急性發(fā)作或腸道炎癥時(shí)應(yīng)避免灌腸,建議及時(shí)就醫(yī)處理。
長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)避免過度用力。可記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情,若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)3周未緩解需及時(shí)消化科就診。日常避免濫用瀉藥,合并糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病者需積極控制原發(fā)病。
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