腰的右側(cè)痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息理療、藥物排石、牽引治療、抗感染治療、抗病毒治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致右側(cè)腰肌勞損。典型表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限,按壓時疼痛加重??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合推拿手法松解粘連。急性期需臥床休息1-3天,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
右側(cè)輸尿管結(jié)石常引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻癥狀。超聲檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓劑塞肛。結(jié)石直徑超過8毫米需考慮體外沖擊波碎石。
腰椎4-5節(jié)段右側(cè)突出可壓迫神經(jīng)根,引起右側(cè)腰部鈍痛伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。CT檢查可確診,急性期需絕對臥床,服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降時,需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
右側(cè)附件炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致右下腰持續(xù)性脹痛,伴有白帶異?;蛟陆?jīng)紊亂。婦科檢查及超聲可鑒別,細(xì)菌性炎癥需口服頭孢克肟分散片,盆腔積液明顯者可配合康婦消炎栓直腸給藥。黃體破裂等急癥需緊急手術(shù)止血。
潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒活化時,可引發(fā)右側(cè)腰部簇集性水皰伴燒灼樣疼痛,皮損出現(xiàn)前常有皮膚感覺異常。早期服用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。遺留神經(jīng)痛需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時保持腰部直立。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解炎癥,慢性疼痛改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適度進(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至骨科或泌尿外科就診。
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