低血糖可能引發(fā)自主神經(jīng)功能障礙、腦功能障礙、心血管疾病、癲癇發(fā)作、糖尿病并發(fā)癥等疾病。低血糖通常由降糖藥物使用不當(dāng)、胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、過度運(yùn)動(dòng)、肝腎功能不全等因素引起。
1、自主神經(jīng)功能障礙
低血糖會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心悸、出汗、手抖等自主神經(jīng)癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能造成自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為體位性低血壓、胃腸功能失調(diào)等。治療需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，調(diào)整降糖方案，可使用葡萄糖注射液、葡萄糖口服液等劑型。
2、腦功能障礙
大腦對(duì)血糖變化極為敏感，嚴(yán)重低血糖會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙，出現(xiàn)頭暈、意識(shí)模糊、認(rèn)知功能下降等癥狀。持續(xù)低血糖可能引發(fā)不可逆的腦損傷。需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液，必要時(shí)使用氫化可的松注射液等藥物。
3、心血管疾病
低血糖時(shí)腎上腺素大量釋放，可能誘發(fā)心律失常、心絞痛甚至心肌梗死。原有冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。治療需監(jiān)測(cè)心電圖，可使用硝酸甘油片、美托洛爾片等心血管藥物，同時(shí)糾正低血糖。
4、癲癇發(fā)作
血糖過低可能引起大腦異常放電，導(dǎo)致癲癇樣發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等。需立即靜脈推注葡萄糖，必要時(shí)使用地西泮注射液控制抽搐，后續(xù)需調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。
5、糖尿病并發(fā)癥
反復(fù)低血糖會(huì)加速糖尿病微血管病變，加重視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。需優(yōu)化降糖方案，可使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)減少低血糖發(fā)生。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，合理調(diào)整降糖藥物劑量，隨身攜帶糖果等快速升糖食品。糖尿病患者應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)，飲酒需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀如意識(shí)障礙時(shí)，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖患者建議完善胰腺功能、胰島素抗體等檢查，排查器質(zhì)性疾病。日常注意均衡飲食，保證碳水化合物攝入，避免過度節(jié)食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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