心肌炎患者下床走動(dòng)的時(shí)間通常為7-30天,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、心肌損傷范圍及恢復(fù)情況綜合評估。
心肌炎急性期需絕對臥床休息,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。輕度心肌炎患者若無明顯胸悶、氣促等癥狀,心肌酶譜及心電圖基本正常后,可在發(fā)病后7-14天嘗試床邊短時(shí)間站立或緩慢行走。中重度心肌炎患者因存在廣泛心肌水腫或壞死,需延長臥床時(shí)間至14-30天,待超聲心動(dòng)圖顯示心功能恢復(fù)、炎癥指標(biāo)正常后,方可逐步增加活動(dòng)量?;顒?dòng)過程中需監(jiān)測心率、血壓及血氧飽和度,出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止?;謴?fù)期活動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從每日2-3次、每次5分鐘步行開始,每周增加活動(dòng)量不超過20%。
心肌炎患者康復(fù)期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,每日攝入60-80克;可食用富含輔酶Q10的菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)初期以散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi),避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。出院后前3個(gè)月每月復(fù)查心電圖、心肌酶和超聲心動(dòng)圖,若出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難或夜間陣發(fā)性咳嗽需及時(shí)就診。
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