右上牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng)，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，可能伴隨口臭。輕度牙齦炎可通過超聲波潔牙配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用巴氏刷牙法并配合牙線清潔。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部感染，伴隨牙槽骨吸收。除腫痛外可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮。需進(jìn)行齦下刮治，配合甲硝唑片、鹽酸米卡星漱口水等藥物。重度者需牙周翻瓣手術(shù)。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染常引發(fā)劇烈腫痛，可能放射至耳顳部?？梢娧例l瓣覆蓋、張口受限。急性期需用頭孢克洛膠囊聯(lián)合替硝唑片抗感染，炎癥消退后建議拔除智齒。
4、齲齒
深齲接近牙髓時(shí)可能引發(fā)根尖區(qū)牙齦腫痛，冷熱刺激加重癥狀。需拍攝牙片判斷是否需根管治療，臨時(shí)可用丁香油棉球止痛，最終需去除腐質(zhì)后樹脂充填。
5、根尖周炎
牙髓壞死導(dǎo)致根尖周圍組織感染，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿腫。需開髓引流，根管消毒后使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，完成根管充填。反復(fù)發(fā)作需行根尖切除術(shù)。
出現(xiàn)牙齦腫痛應(yīng)避免辛辣刺激食物，用溫鹽水漱口緩解不適。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處，暫停使用牙簽等尖銳物品。長期牙齦問題可能與糖尿病等系統(tǒng)疾病相關(guān)，建議定期口腔檢查。若腫痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱，需立即就診排除頜面部間隙感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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