胸外心臟按壓的正確位置是胸骨中下段,即兩乳頭連線中點(diǎn)處。按壓時需將手掌根部置于該位置,另一只手重疊其上,保持雙臂伸直垂直向下用力。
胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟,其核心目標(biāo)是維持重要器官的血液灌注。操作時需讓患者仰臥于硬質(zhì)平面,施救者跪于患者一側(cè),用靠近患者下肢的手掌根部定位胸骨下半部,即兩乳頭連線中點(diǎn)。另一手掌重疊于手背上,十指交叉翹起避免接觸肋骨。按壓時雙肘需完全伸直,肩部正對患者胸骨上方,利用上半身體重垂直向下施力。按壓深度需達(dá)到5-6厘米,頻率維持在100-120次/分鐘,每次按壓后需讓胸廓完全回彈。按壓過程中應(yīng)盡量減少中斷,避免按壓位置偏移導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。對于成人、兒童和嬰兒的按壓位置存在細(xì)微差異,但基本原則均為胸骨中下段區(qū)域。
進(jìn)行胸外心臟按壓時需注意環(huán)境安全,移除患者胸部的厚重衣物但保留薄層衣物以保護(hù)皮膚。按壓過程中應(yīng)觀察患者面色變化,若出現(xiàn)嘔吐需立即將頭偏向一側(cè)清理呼吸道。非專業(yè)人員實施按壓前應(yīng)先確認(rèn)患者無意識、無呼吸或僅有瀕死喘息,并立即撥打急救電話。持續(xù)按壓至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸心跳,有條件時可與人工呼吸配合實施,比例為30次按壓后給予2次人工呼吸。日??赏ㄟ^參加紅十字會等機(jī)構(gòu)組織的急救培訓(xùn)課程來規(guī)范操作手法。
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