支氣管擴張可能會引起干咳,但更常見的是咳痰。支氣管擴張通常表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰,少數(shù)情況下可能以干咳為主要癥狀。支氣管擴張多由感染、免疫缺陷或氣道阻塞等因素引起,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
支氣管擴張患者的氣道結(jié)構(gòu)異常,黏膜纖毛清除功能受損,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。炎癥刺激會導(dǎo)致黏液分泌增多,因此多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)咳黃綠色膿痰,尤其在晨起或體位改變時加重。伴隨癥狀可能包括咯血、胸悶、活動后氣促等。若痰液引流不暢或感染控制不佳,可能進(jìn)一步引發(fā)肺炎或肺膿腫。
部分支氣管擴張患者可能因病變部位較高、痰液黏稠度低或早期病變程度較輕而表現(xiàn)為干咳。這種情況多見于局限性支氣管擴張或非感染性病因如過敏性支氣管肺曲霉病。干咳也可能與合并癥相關(guān),例如胃食管反流刺激氣道或使用某些降壓藥物引起的副作用。
支氣管擴張患者需注意保持氣道濕潤,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。急性加重期應(yīng)盡早就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情開具祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒、抗生素如左氧氟沙星片或支氣管擴張劑如異丙托溴銨氣霧劑等藥物。穩(wěn)定期可進(jìn)行體位引流和呼吸訓(xùn)練,定期隨訪肺功能檢查。
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