胃癌確診通常需要結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等多種方式。主要檢查方法有胃鏡檢查、病理組織活檢、上消化道造影、腹部CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,能夠清晰顯示潰瘍、腫塊等異常病變。胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),可同步進(jìn)行組織取樣。
病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過胃鏡取得病變組織后,由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。活檢能明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及浸潤深度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見活檢方式包括鉗取活檢、穿刺活檢等。
上消化道造影通過口服鋇劑后在X線下觀察胃部輪廓,可發(fā)現(xiàn)胃壁僵硬、充盈缺損等異常表現(xiàn)。該方法適用于不能耐受胃鏡檢查的患者,但無法直接獲取組織標(biāo)本,通常作為輔助診斷手段。
腹部CT能清晰顯示胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,對(duì)胃癌分期評(píng)估具有重要價(jià)值。增強(qiáng)CT可更好區(qū)分腫瘤與正常組織,檢查前需要空腹并服用造影劑。
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可作為胃癌篩查的參考指標(biāo),但特異性較低,不能單獨(dú)用于確診。該檢查通過抽取靜脈血完成,數(shù)值異常時(shí)需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診胃癌需要多學(xué)科協(xié)作,除上述檢查外,根據(jù)病情可能還需進(jìn)行超聲內(nèi)鏡、PET-CT等檢查。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制食品,出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑制定個(gè)體化治療方案,保持樂觀心態(tài)配合治療。
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