胃癌確診通常需要通過胃鏡檢查結合病理活檢,并輔以影像學檢查。主要檢查方式有胃鏡檢查、病理活檢、超聲內(nèi)鏡檢查、CT檢查、腫瘤標志物檢測等。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變情況,發(fā)現(xiàn)早期胃癌。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部,對可疑病灶進行放大觀察和染色檢查。胃鏡能清晰顯示病變位置、大小、形態(tài),并可同時進行活檢取材。
病理活檢是確診胃癌的金標準。醫(yī)生在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變時,會鉗取少量組織送病理檢查。病理科醫(yī)師通過顯微鏡觀察細胞形態(tài),判斷是否存在癌細胞?;顧z可明確腫瘤的病理類型、分化程度等重要信息,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
超聲內(nèi)鏡結合了內(nèi)鏡和超聲技術,能清晰顯示胃壁各層結構及周圍淋巴結情況。通過超聲內(nèi)鏡可以判斷腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結轉移情況,對胃癌分期評估具有重要價值。檢查時超聲探頭通過胃鏡到達病變部位,進行近距離掃描。
腹部增強CT檢查可評估胃癌局部侵犯范圍和遠處轉移情況。CT能顯示胃壁增厚、腫塊形成等表現(xiàn),同時觀察肝臟、腹膜、淋巴結等部位是否有轉移灶。多層螺旋CT具有較高的空間分辨率,是術前分期的重要檢查手段。
胃癌相關腫瘤標志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等。這些指標雖不能單獨用于診斷,但可作為輔助參考。腫瘤標志物水平升高可能提示胃癌可能,術后監(jiān)測有助于評估治療效果和復發(fā)風險。需注意某些良性疾病也可能導致標志物輕度升高。
確診胃癌后,患者需保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案。日常飲食應選擇易消化、高蛋白食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,根據(jù)體力狀況進行適度活動。定期復查隨訪,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療策略。出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī),不要自行用藥。
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