3歲寶寶熟睡中突然嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
睡前過(guò)量進(jìn)食或食用不易消化的食物可能刺激胃腸黏膜。家長(zhǎng)需調(diào)整晚餐時(shí)間,避免睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,選擇米粥、面條等易消化食物。若嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?,可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)并少量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
腸道菌群失調(diào)或腹部受涼可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為嘔吐后無(wú)發(fā)熱、精神尚可,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意夜間腹部保暖。
鼻咽部分泌物倒流可能刺激咽部引發(fā)反射性嘔吐。常伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀,需用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,或遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。保持臥室空氣濕潤(rùn)有助于減少刺激。
食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。建議抬高床頭30度,避免食用巧克力、碳酸飲料等降低括約肌張力的食物。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
罕見(jiàn)情況下嘔吐可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的征兆。若嘔吐呈噴射狀且伴隨嗜睡、前囟膨隆,需立即就醫(yī)排除腦炎等疾病,頭部CT檢查可輔助診斷。家長(zhǎng)切勿擅自使用止吐藥物掩蓋癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、次數(shù)及性狀,保持側(cè)臥體位防止誤吸,嘔吐后先用溫水漱口清潔口腔。日常注意飲食衛(wèi)生,餐具定期消毒,避免過(guò)度喂養(yǎng)。若6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥,需立即前往兒科急診?;謴?fù)期可給予稀釋后的蘋果汁或米湯補(bǔ)充電解質(zhì),逐步過(guò)渡到正常飲食。
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