尾椎骨久坐后疼痛可能與局部受壓、慢性勞損或骶尾關(guān)節(jié)病變有關(guān),可通過(guò)調(diào)整坐姿、熱敷理療、藥物治療等方式緩解。常見(jiàn)原因包括尾骨周?chē)浗M織損傷、骶尾關(guān)節(jié)炎、尾骨骨折脫位等。
使用U型減壓坐墊分散尾骨壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間保持直立坐姿。建議每30分鐘站立活動(dòng)1-2分鐘,坐姿時(shí)身體略微前傾,將體重轉(zhuǎn)移至大腿和坐骨結(jié)節(jié)。辦公時(shí)可選擇帶有腰部支撐的人體工學(xué)椅,配合間歇性起身拉伸腰背部肌肉。
每日用40℃左右熱毛巾敷于尾骨處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可采用紅外線理療儀照射,距離皮膚20厘米,每次10-15分鐘。熱敷后配合輕柔的尾骨周?chē)∪?a href="http://www.deprekin.com/k/524sc3e1koa5emq.html" target="_blank">按摩,手法需避開(kāi)骨突部位,以環(huán)形揉按為主。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴隨肌肉痙攣可聯(lián)合鹽酸乙哌立松片,夜間疼痛顯著者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。需注意胃腸不適者應(yīng)選擇外用劑型。
進(jìn)行骨盆底肌群強(qiáng)化練習(xí),如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次。仰臥位屈膝抬臀訓(xùn)練能增強(qiáng)臀大肌力量,減輕尾骨負(fù)重。游泳和瑜伽中的貓牛式動(dòng)作有助于改善骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免直接壓迫尾骨的動(dòng)作。
持續(xù)疼痛超過(guò)2周或伴排便異常時(shí)需就醫(yī),X線或MRI可排查尾骨畸形愈合、骶神經(jīng)壓迫等病變。頑固性疼痛可能需采用骶管封閉治療,極少數(shù)尾骨嚴(yán)重移位者需行尾骨切除術(shù)。急性外傷后疼痛應(yīng)排除尾骨骨折可能。
日常應(yīng)避免騎行、久坐硬質(zhì)座椅等直接壓迫尾骨的行為,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕局部壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),肥胖者需控制體重降低骨盆負(fù)荷。若疼痛放射至?xí)巺^(qū)或影響排便功能,建議盡早就診排除馬尾綜合征等嚴(yán)重病變。
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