乳腺纖維瘤的治療方法主要有定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,多數(shù)生長緩慢且惡變概率低,治療方案需根據(jù)腫瘤大小、生長速度及患者年齡等因素綜合選擇。
對于直徑小于2厘米且生長緩慢的纖維瘤,通常建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲。觀察期間需監(jiān)測腫瘤是否出現(xiàn)體積增大、形態(tài)改變或血流信號增強等異常變化。此方法適用于年輕患者或妊娠期女性,避免不必要的醫(yī)療干預(yù)。
可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或使用他莫昔芬等抗雌激素藥物抑制腫瘤生長。藥物治療適用于伴有明顯乳房脹痛或月經(jīng)周期相關(guān)癥狀的患者,但無法完全消除腫瘤。
真空輔助旋切術(shù)可在超聲引導(dǎo)下通過3-5毫米切口完整切除腫瘤,術(shù)后恢復(fù)快且疤痕小。適用于2-3厘米的纖維瘤或患者對美觀要求較高的情況。術(shù)前需通過影像學(xué)明確腫瘤邊界,避免殘留。
開放式手術(shù)能徹底切除直徑超過3厘米或生長迅速的腫瘤,術(shù)中可行快速病理檢查排除惡性可能。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫,瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)明顯切口痕跡。適用于備孕女性或疑似惡變病例。
采用柴胡疏肝散加減方劑疏肝理氣,配合乳根、膻中等穴位針灸改善局部氣血循環(huán)。需持續(xù)治療2-3個月經(jīng)周期,適合腫瘤多發(fā)且伴有經(jīng)前乳房脹痛、情志不暢等癥狀的患者。
乳腺纖維瘤患者應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律作息減少精神壓力,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房自檢。選擇寬松透氣的內(nèi)衣減少局部壓迫,適量食用海帶、蒲公英等散結(jié)食物。若發(fā)現(xiàn)腫瘤短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)乳頭溢液等異常癥狀,應(yīng)及時復(fù)查乳腺鉬靶或核磁共振檢查。
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