腰椎間盤突出手術后康復鍛煉需遵循循序漸進原則,結(jié)合核心肌群訓練、有氧運動及姿勢調(diào)整,術后1-3個月為關鍵恢復期。
術后早期以臥床休息為主,可在醫(yī)生指導下進行踝泵運動、直腿抬高訓練等低強度活動,幫助預防下肢靜脈血栓并維持肌肉張力。術后2-4周逐步增加腰背肌等長收縮訓練,如五點支撐法,每次保持5-10秒,重復10-15次。術后1-3個月可引入游泳、慢走等低沖擊有氧運動,水溫建議保持在28-32攝氏度,每周3-4次,每次不超過30分鐘。術后3個月后根據(jù)恢復情況加入平板支撐、鳥狗式等動態(tài)核心穩(wěn)定訓練,訓練時需保持腰椎中立位,避免扭轉(zhuǎn)動作。所有鍛煉需配合醫(yī)用腰圍保護,出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木應立即停止。
康復期間應避免久坐久站,坐姿時使用腰椎靠墊,保持髖膝關節(jié)90度屈曲。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,每日鈣攝入量不低于800毫克。術后6個月內(nèi)禁止提重物、彎腰搬物等動作,咳嗽或打噴嚏時用手扶墻減少腹壓沖擊。定期復查MRI評估椎間盤愈合情況,若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需緊急就醫(yī)。心理上可通過正念冥想緩解焦慮,家屬應協(xié)助記錄每日疼痛評分和活動量供醫(yī)生參考。
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