剖腹產(chǎn)后水腫可通過(guò)抬高下肢、適度活動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)、按摩消腫、藥物治療等方式緩解。水腫通常與術(shù)后體液潴留、淋巴循環(huán)受阻、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
術(shù)后臥床時(shí)將雙腿墊高20-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議使用枕頭支撐小腿,避免膝蓋彎曲。每日保持該姿勢(shì)2-3小時(shí),夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)。注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)調(diào)整體位。
術(shù)后24小時(shí)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即緩慢屈伸腳踝10-15次/組,每日3-5組。逐步增加床邊坐起、短距離行走等低強(qiáng)度活動(dòng),每次不超過(guò)5分鐘?;顒?dòng)時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪,壓力梯度以15-20mmHg為宜。
每日飲水控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉等,每日60-80克。限制鈉鹽攝入至3克/日,避免腌制食品。可適量食用冬瓜、紅豆等利尿食物,但不宜過(guò)量。
由家屬?gòu)淖惚诚蛳ドw方向輕柔推按,每次10分鐘,每日2次。按摩前可涂抹溫和乳液減少摩擦,力度以皮膚輕微發(fā)紅為度。避開(kāi)手術(shù)切口周?chē)?厘米區(qū)域,若出現(xiàn)疼痛需立即停止。
嚴(yán)重水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,或靜脈輸注人血白蛋白注射液。中藥可選用五苓膠囊、黃芪顆粒等健脾利水制劑。所有藥物需排除哺乳禁忌后方可使用。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,每日觀察水腫變化情況。記錄24小時(shí)出入量,若單側(cè)肢體突然腫脹或伴呼吸困難需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免久站久坐,穿著寬松衣物。6周內(nèi)禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行服用利尿藥物。
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